Consiste na remoção da polpa inflamada ou infecionada dos canais, desinfeção e obturação dos mesmos com um material que impede a proliferação bacteriana.

Quais as indicações para o tratamento canalar?

Periodontite apical aguda (PAA)

Etiologia:

• Extensão de uma inflamação pulpar para os tecidos periapicais
• Trauma oclusal por bruxismo

Sinais e sintomas:

• Dor espontânea moderada e grave
• Dor ao mastigar ou quando há contacto oclusal
• Quando há pulpite: resposta exagerada ao teste do frio e quente
• Quando há necrose: dente não reage aos testes

Periodontite apical crónica

Etiologia: é uma consequência de necrose do dente

Sinais e sintomas:

• Não reage aos testes ao frio e ao quente
• Pode apresentar dor à precursão
• Pode haver sensibilidade à palpação

Abcesso apical agudo

Etiologia: exacerbação da periodontite apical aguda e polpa necrótica. Há uma resposta inflamatória grave

Sinais e sintomas:

• Dor moderada a grave
• Dor à palpação e percurssão
• Estimulos térmicos e elétricos negativo : Necrose
• A nível radiográfico apresenta exsudado purulento

Etiologia: polpa necrótica com resposta inflamatória grave

Sinais e sintomas:

• Fistula que atravessa o osso e a mucosa oral
• Pode ocorrer drenagem do exsudado purulento pela fistula

Assim, é indicado realizar tratamento canal quando a polpa se encontra irreversivelmente danificada ou necrótica com ou sem evidencias.

Por vezes após o tratamento canalar, pode ser necessário que haja um retratamento ou cirurgia endodôntica. Isto deve-se ao facto de haver persistência ou desenvolvimento de patologia após obturação.

Fases da endodontia

1. Remoção da cárie (caso exita) para evitar a contaminação dos canais do dente;
2. Remoção do nervo dos canais radiculares (responsáveis pela dor e sensibilidade);
3. Introdução de limas para limpar bem os canais. São introduzidas limas de diferentes tamanhos e entre cada uma delas é feita irrigação para desinfetar;
4. Os canais são alargados com limas até se encontrar a dimensão ideal para enchê-los com material biocompatível;
5. Após os procedimentos anteriormente descritos o dente é restaurado para recuperar a sua funcionalidade.